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子宫内膜薄怎么办4

发布时间:2021-9-27 14:16:13   点击数:

1.西地那非(商品名:万艾可,俗称伟哥)万艾可这种药本来就是使用其扩张血管的作用用来治疗心脏病的药物,只不过后来「壮阳」的副作用被放大到无以复加,才变成了一种十分特殊的药物。其实万艾可从勃起功能障碍到肺动脉高压都有治疗作用。虽然也没有循证医学的证据来支持,但是已有少数实验证明,在辅助生殖技术中,胚胎移植或注射HCG以前,25mg/6h,在增殖期阴道塞药,在有子宫内膜薄(有之前子宫内膜炎或者Asherman综合征等病因的)患者中,妊娠成功率达70%。还有报道显示万艾可能够减少子宫内膜的NK细胞,有成为治疗复发性流产药物的潜能。

2.左旋精氨酸6mg/d,可让子宫动脉血流量增加89%,内膜增长超过8mm的患者可达三分之二。不过,依旧是个缺乏有力证据支撑的用药方法。

3.GnRH类似物具体用法:传统黄体期支持,取卵当日加曲普瑞林0.1mg,胚胎移植当天起至3天后。缺乏有力证据支持。

4.宫腔粘连松解术在IVF第一周期前实行宫腔镜,可大幅度提高受孕率,一方面排除了子宫病理性的异常,且扩张了宫颈,另一方面,宫腔操作和内膜分离可通过激活免疫机制增加子宫内膜容受性。

5.移植骨髓干细胞内膜细胞的主要来源之一就是在上皮和基质的无性细胞系:上皮祖细胞,间叶细胞系和基质细胞(MSC)。另外一个来源即骨髓源干细胞。经过诱导分化培养,男性志愿者的骨髓干细胞依然可分化出子宫内膜细胞(XY型)。这为因放疗而造成严重不可逆内膜损伤以及Asherman综合征的患者的治疗带来希望。但到目前为止,只有年一例报道,一位患有Ashermann综合征且对雌激素无反应的患者,在刮宫后月经的第2天,使用髂棘骨髓逐渐滴入宫腔的方式完成了这种自体移植。在辅以阿司匹林的4个雌孕激素的人工周期后,内膜的生长和分化良好,胚胎移植时,内膜达7.1mm。移植3个胚胎后,阴道使用雌激素凝胶,且使用孕激素和阿司匹林作为黄体期支持,最终成功妊娠至8周。尽管这不是一个完美的happyending,但依然燃起了这部分子宫内膜严重毁损患者生育的希望。

6.子宫移植面临诸多技术和社会因素挑战的子宫移植,是不得已而考虑的方案。且移植后母胎也面临巨大挑战。年,土耳其出现了第一例移植子宫成功妊娠的案例。年首例移植子宫活产的案例出现在瑞典。移植前后的内分泌及免疫管理也相当复杂,有待后期的不断探索。

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