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在临床上，输卵管疾病是导致女性不孕的常见因素,其中常见的有输卵管堵塞、输卵管积水等。今天医院生殖健康与不孕症专业门诊赵烈荣医生来讲讲输卵管积水。

赵烈荣简介赵烈荣，原甘肃省生殖医学免疫学会委员、原甘肃省医师协会生殖医学医师委员会委员，师从张学红教授，曾在甘肃省妇幼保健院进修学习。擅长领域：男女不孕不育、卵巢性不孕、内分泌不孕、排卵障碍性疾病、子宫内膜异位症、卵巢早衰等。为什么会出现输卵管积水？输卵管是根管道，它不通畅便有可能会形成积水。影响它通畅性的原因有很多，如盆腔炎性疾病，此外子宫内膜异位症、输卵管妊娠、盆腔手术经历等也是输卵管积水形成的重要因素。促排卵过程中，由于体内激素水平的变化也可以形成输卵管积水或使输卵管积水加重。输卵管积水导致输卵管积水的因素有哪些？盆腔与生殖泌尿道炎症：如支原体感染、衣原体感染、淋球菌感染、宫颈炎、子宫内膜炎等，如果不及时治疗急性发作，炎症扩散到输卵管时，就会导致输卵管堵塞。手术损伤：宫腔、盆腔以及腹腔的手术后，如宫外孕、急性化脓性阑尾炎、子宫内膜异位症、盆腔粘连等手术，破坏了女性生殖器完整的屏障，造成手术创面和缺损。如果继发感染，炎症可以通过直接蔓延，引起盆腔广泛的损伤粘连。产后、流产后感染：流产或分娩后由于抵抗力下降，病原体经生殖道上行感染并扩散到输卵管、卵巢，继而引起输卵管炎症。输卵管壁出现粘连、充血、水肿、化脓，长期炎性刺激使输卵管增粗、变硬、管腔粘连、狭窄，渗出，从而引发输卵管积水。生殖器官结核：生殖器官结核一般输卵管首先受累，病变阻塞输卵管伞端或其他节段，或因间质炎症，使输卵管蠕动异常或黏膜纤毛破坏，从而引起输卵管不通或积水。女性生殖器官结核因病程缓慢，症状隐蔽，临床表现根据病程轻重和时间长短会有很大差异，有的除不孕外无任何症状与体征。输卵管积水为什么会影响怀孕？输卵管积水之所以会影响怀孕，第一、输卵管积水常合并有输卵管堵塞，堵塞后精子和卵子不能相遇当然就不能形成胚胎；第二、在输卵管通畅的情况下，输卵管里的积水流回宫腔，不停的冲刷，干扰胚胎与子宫内膜的接触，影响胚胎种植；第三、输卵管里的积水是“污水”，会引起子宫内膜炎，同时“毒害”胚胎影响胚胎的发育，降低种植率和妊娠率,增加流产率。如何诊断输卵管积水？诊断输卵管积水主要依靠输卵管碘油造影和盆腔超声等医学手段。输卵管积水一般没有明显的症状，因此大部分患者是因为不孕做检查才发现。典型的超声影像为子宫旁边的囊性无回声区，可呈腊肠形、弯曲管形或是盲袋形，边界一般较清楚，内为液性暗区，暗区内可见稀疏的光点，旁边可以见到正常的卵巢。B超下输卵管积水声像子宫输卵管造影(HSG)可以明确诊断。即通过宫颈管向子宫腔内注入造影剂，在X线摄片下使管腔显影。造影不但能提示输卵管是否通畅，阻塞的部位，还能观察子宫腔形态，是诊断输卵管炎症的可靠方法。输卵管积水如何治疗？有生育要求的妇女发现患有输卵管积水，一定要积极处理。即使对侧的输卵管状态是好的，也会导致不能怀孕，或者生化妊娠等问题，所以必须治疗。如果是单侧输卵管积水，可以处理积水一侧的输卵管，比如造口或者切除、近段阻断。如果对侧的输卵管状态好，患者可通过B超测排卵，在排卵时同房，这样就容易怀孕，也可以自然怀孕。如果是双侧输卵管积水，则需进行腹腔镜手术。腹腔镜手术不仅可以解决输卵管炎症导致的积水和阻塞，还能够使医生准确地评估患者盆腔内环境。当术中发现输卵管严重粘连，无法保留输卵管，则要把双侧输卵管切除或阻断。因此，一旦发生输卵管积水，患者应理性面对，积极接受治疗。?相关连医院拥有多位不孕不育诊疗专家，多年来一直致力于不孕不育领域的研究，在优生优育方面积累了丰富的经验，为广大育龄青年提供专业的孕前指导以及孕期护理。如您在不孕不育方面有疑问，可以扫描文末

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