为了母婴安全，产前检查增加了新项目，筛查B族链球菌，这项检查对很多孕妈妈来说都是陌生的，今天我就和大家说一说这祸害宝宝的B族链球菌(以下简称GBS)。

问

GBS概念？

GBS为人类的致病菌。

GBS可引起新生儿败血症、肺炎、脑膜炎，甚至死亡。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　检测GBS的临床意义

GBS，正常寄居于阴道和直肠，它是一种条件致病菌，一般正常健康人群感染GBS并不致病。据统计约10%~30%的孕妇有感染GBS，其中40%~70%在分娩过程中会传递给新生儿。如果新生儿带了这种菌，大约有1%~3%会出现早期侵入性感染，其中有5%会导致死亡。感染后存活的新生儿，还有可能有严重的神经系统后遗症，包括脑积水、智力障碍、小头畸形、耳聋等。同时，B族链球菌还可引起孕妇感染、引起早产、胎儿发育不良(低体重儿)、胎膜早破及晚期流产。

1、折叠GBS感染诱发产妇多种疾病

孕妇感染表现为菌血症、泌尿系统感染、胎膜感染、子宫内膜感染以及创伤感染。

2、GBS感染是胎膜早破的主要因素

GBS对绒毛膜有较强吸附能力和穿透能力，接种2小时内即可吸附于母体组织，继而侵入绒毛膜，通过炎症细胞的吞噬作用及细菌产生的蛋白水解酶的直接侵袭，使胎膜局部张力减低，从而导致胎膜早破。有报道显示，在例产妇中，尿中有感染GBS的胎膜早破发生率为35%。

3、GBS感染极易引起羊膜腔感染

据研究报道GBS阳性的孕妇中有21%发生绒毛膜羊膜炎和产后子宫内膜炎，分析表明GBS阳性是引起绒毛膜羊膜炎的重要危险因素。

4、折叠GBS感染诱发早产率最高达60%

研究表明，GBS阳性孕妇早产合并低出生体重儿、极低体重儿的可能性增加20%-60%

5、折叠GBS是产褥感染的主要致病菌

产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部和全身的炎性应化。产褥感染发病率为1%~7.2%，是产妇死亡的四大原因之一。GBS是造成产褥感染的主要致病菌。

6、新生儿感染GBS诱发多种疾病甚至死亡

GBS传播的主要途径为垂直传播，且与分娩有关，如果孕妇感染GBS，新生儿就可能在出生时吸入感染的羊水或通过产道时感染GBS。刨宫产不能避免新生儿感染GBS。

GBS常用检测方法

传统的GBS检测方法为细菌分离培养与鉴定，需要24-48小时甚至更长时间，我中心采用GBS快速鉴定试剂（层析法），孕妈妈可两小时内拿到结果。

　　　　　　　　　　

目前医学无法得知哪些孕妇为高危人群，但是在孕35－37周时，应该接受阴道及肛门GBS的例行筛查，发现带菌的孕妇，给予抗生素治疗可减少大多数新生儿的早发性感染，所以在35－37周进行筛查，是留足治疗时间的。如果顺产的孕妇，没有查过B族链球菌，入院时要急查GBS，一般2小时即可出结果，可以给予足量抗生素，常用青霉素。青霉素在妇产科用药为B级药物，对胎儿是安全的。

涟源妇幼保健院检验科已开展了GBS新项目的检测

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供稿：梁世芳

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