子宫内膜异位性疾病包括子宫内膜异位症（内异症）和子宫腺肌病，两者都是由于异位的子宫内膜所致，但两者的发病机制和临床表现均有一定的差异。

今天，我们就来科学的谈一谈子宫腺肌病。

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什么是子宫腺肌病？

子宫腺肌病（Adenomyosis，AM）是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层生长产生的病变。

多发生于30-50岁经产妇，常合并子宫肌瘤和子宫内膜异位症。子宫腺肌病的病因通常认为是基底层子宫内膜侵入肌层生长所致，与多次妊娠及分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等造成子宫内膜基底层损伤发生密切相关。同时，血中高浓度雌、孕激素与子宫肌腺病也存在着一定的关联。

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子宫腺肌病有什么症状？

子宫腺肌病通常发生在生育之后，少数患者可能只有轻度的不适或没有任何症状，大多数患者主要表现为：

1.痛经：继发性痛经，疼痛多位于下腹正中，常于经前一周开始，直至月经结束，且疼痛程度一次比一次重（进行性痛经）。

2.月经异常：月经过多、经期延长或不规则出血。

3.子宫增大：妇科检查子宫呈均匀性增大或局限性结节隆起，一般不超过12周妊娠子宫大小，质硬且有压痛，经期压痛明显。通常情况下，你可能并不知道你的子宫增大了，但你可以注意到你的下腹看起来更大或摸起来更软了。

4.不孕。

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如何诊断子宫腺肌病？

子宫腺肌病的诊断根据症状、妇科检查及以下的辅助检查可作出初步诊断：

（1）超声检查显示子宫增大，肌层增厚，后壁更明显，子宫内膜线前移。病变部位为等回声或回声增强，其间可见点状低回声，病灶与周围无明显界限。

（2）MRI显示子宫内存在界线不清、信号强度低的病灶，T2加权像可有高信号强度的病灶，子宫内膜-肌层结合带变宽，宽度12mm。

（3）血清CA水平多数可升高。

（4）病理检查是诊断的“金标准”。

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子宫腺肌病和子宫肌瘤区别在哪?

子宫腺肌病和子宫肌瘤发病群体相同，子宫腺肌病常合并子宫肌瘤，二者容易误诊漏诊。

子宫腺肌病预防

为了防止子宫内膜异位症的发生，可采取下列预防措施：

1.月经期间应避免不必要的妇科检查，必须检查时切忌过度用力挤压子宫，以防将子宫内膜挤入输卵管，引起腹腔子宫内膜种植。

2.月经期间避免做宫腔内手术，如输卵管通畅试验，一定要在月经干净后3～7天进行，如果经血未净时手术，可将子宫内膜碎屑经输卵管进入腹腔，造成异位种植。

3.尽量避免在接近月经期进行妇科手术，必须进行时应动作轻柔，避免用力挤压。

4.坚持避孕，不做或少做人工流产术，由于采用负压吸宫，如果在手术操作时使用的压力及使用方法不适当时，也可造成血液倒流入腹腔，引起子宫内膜异位种植。

5.子宫极度后屈或宫颈，阴道狭窄，先天性无阴道(有子宫)等生殖道畸形，宫颈粘连都可造成经血排出不畅或者不能排出，经血逆流而造成子宫内膜异位症，故应积极治疗上述疾病，以防子宫内膜异位症的发生。

6.避免医源性种植在行子宫肌瘤剔除术，尤其是手术时穿透子宫腔者，或剖宫产，剖宫取胎手术者，都应保护好手术切口，以免将子宫内膜碎屑种植于切口造成腹壁切口子宫内膜异位症，或带入盆腔种植造成盆腔子宫内膜异位症。

7.注意经期卫生，月经期禁止性生活。

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