带你全面认识宫腔粘连

25岁女性患者韩某，因怀孕后胚胎发育不良，行无痛人流术后半年未行经，误以为再次怀孕，怀着忐忑不安的心情，患者来到延大附院妇科门诊，经过接诊医生的详细问诊及B超检查，提示未妊娠，随之进行一系列检查，性激素六项、甲状腺功能、血HCG均提示正常，那么，究竟是什么原因导致育龄期妇女停经呢？

随后我们给该患者进行了宫腔镜检查，结果提示：

宫腔粘连

对于该女性来说，无疑是当头一棒，“宫腔粘连”，“前所未闻，不就做个人流嘛，怎么就宫腔粘连了，那么多人都做人流，怎么我就粘连了，我该怎么办，我还没结婚生子，我是不是不能再生孩子了，不能做妈妈了？”韩某拉着医生的手，痛哭流涕！！！

什么是宫腔粘连？

宫腔粘连（IUA）又称Asheman综合征，是由于妊娠或非妊娠子宫的创伤，导致子宫内膜基底层受损，使宫腔部分或全部闭塞从而导致月经异常、不孕或反复流产。是妇科常见、危害生育功能且治疗效果较差的宫腔疾病，严重影响女性生殖生理及身心健康。

多次人工流产、刮宫所致的IUD发生率高达25-30%，已成为月经量减少、继发不孕主要原因。

宫腔粘连有哪些表现呢？

主要是人工流产（尤其是无痛人流）、药流后清宫后月经量减少、停经等，甚至引起永久闭经。

如何诊断宫腔粘连？

首选宫腔镜检查，可直视下观察宫腔形态，了解粘连的性质、部位、程度和范围，推荐。

如无宫腔镜检查条件时，可选择子宫输卵管造影，同时了解宫腔形态及输卵管通畅情况。

医院可行经阴道三维超声检查，显示子宫腔整体形态及内膜连续性，测量子宫内膜厚度及内膜下血流，诊断敏感度%。

还可行宫腔声学造影，较单纯超声对宫腔形态学异常诊断的敏感度及特意度均高，但宫腔完全闭锁或子宫颈粘连时应用受限。

宫腔粘连的治疗

目的：

恢复宫腔形态及容积

治疗相应症状

预防再粘连形成

促进子宫内膜再生修复，恢复生育能力

方法：

1.无临床症状且无生育要求：不需手术治疗。

2.有月经过少，但无生育要求，且无痛经或宫腔积血表现：不需手术治疗。3.不孕、反复流产、月经过少且有生育要求：行宫腔镜下宫腔粘连分离术。术后放置宫内节育器预防粘连，同时口服大剂量雌激素促进子宫内膜生长。

我们回头再看看韩某是如何治疗的：

韩某随后入住延大附院妇科，经过一系列的术前准备后行宫腔镜下宫腔粘连分离术，术后宫腔放置节育器预防术后再粘连，同时口服雌激素治疗，1月后正常行经，复查宫腔镜宫腔形态恢复正常，术后3月再次复查宫腔形态正常，遂取出宫内节育器。术后半年韩某结婚后顺利怀孕，圆了一个母亲的梦。

术前

术后3月

术后半年

宫腔粘连可以预防吗？

首先要预防的就是妇科炎症，所以一定要注意好个人的卫生，尤其是经期的卫生。经期饮食要清淡，避免辛辣刺激的食物，以免病原体滋生。经期不能同房，因为性行为很容易导致经血逆流，进而引起子宫内膜炎，要穿宽松、透气性好的棉质内裤，避免细菌的滋生。

患有慢性宫颈炎、子宫内膜炎的患者应该尽早的治疗。这些疾病是导致宫腔粘连的高发病。

做好避孕措施，避免意外的怀孕，避免做流产，尤其是避免人流或者是引产。人流手术和引产会对宫颈和宫腔都造成一定的损害，容易导致宫颈出现感染，引起宫腔炎或者宫腔粘连。

温馨提示

随着人流手术率的上升，尤其是近年来无痛人流手术后，宫腔粘连的发生率逐年上升，我科近5年住院手术治疗宫腔粘连达余例，门诊轻度粘连分离达余例。由于我们不断的学习、探索，我们对于宫腔粘连可以做到早期诊断、及时治疗，同时预防术后再粘连。我们的诊治范围由早期的延安地区逐渐扩展到榆林地区，许多患者都是慕名而来，为的是尽早得到专业全面的诊治。

如果您或您的朋友、亲人发生以上症状时，请及时来延大附院妇科门诊就诊，我们有专业的团队、专业的技术及先进的技术帮您或您的家人度过难关，还您和您的家人一个健康、美丽的人生！

我们的联系方式

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