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刚测到两道杠就来例假了,是胚胎质量差吗

发布时间:2021-12-10 14:19:01   点击数:
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说起这个话题,其实也是蛮心酸的,只有身处这个圈子,才会对测早孕这么痴迷。一般的孕妇剧本都是这么演的:好久不来例假,终于被粗心的自己发现了,顺便测个试纸吧,哇!好深的两道杠,怀孕了!只有我们这个圈子,排卵后一段时间,恨不得每天给自己找症状:是不是有肚子抽痛,是不是一直分泌物多,是不是胃口不好等等!终于熬到一周,立马测试纸,然后恨不得把自己眼睛看瞎,对着灯照,用手机反光拍,无所不用其极,就是为了看到那一抹姨妈灰!01只有反复流产患者容易生化妊娠?

所以题目中的这类情况只有我们这群人出现的比较多,这就是生化妊娠,但这并不意味着身体正常的女性不会出现这种情况!

曾经圈姐做试管的时候,医院邓成艳教授谈到过她在以色列深造的时候看过的一个研究,我忘记具体数据了,大概是把身体健康的一个年龄段的女性放在一起,每个月监测她们的排卵和受孕情况,一段时间以后,试验结果有了惊人的发现!

这群人中一个月大概有一半的人都能成功受孕,但是最终成功怀孕的还不到20%,也就是很多人生化妊娠了!能生下来的就更少了,这个试验说明很多人都会生化妊娠,只是大部分人没有发现,只是把它当做一次迟到或者血量比平时大的月经罢了!

按照这个结论来看,并不是反复流产患者,或者说母体环境不好的患者才容易生化妊娠,是健康育龄妇女都有生化妊娠的机率,只是没有被检测到!

02生化妊娠是胚胎质量不好吗?有很多姐妹认为生化妊娠,那肯定是胚胎质量太差导致的!还有人认为试管婴儿的时候囊胚能避免生化妊娠,更有人确定第三代试管才是避免生化妊娠的最佳途径,因为第三代试管胚胎是经过染色体检查的,肯定胚胎没问题,所以不会出现生化妊娠!事实真的是这样的吗?年发表在ReprodBiomedOnline上有一篇研究文章,这个研究把所有胚胎分为三个组,一个组是发育三天,且没有检测染色体的卵裂球胚胎;一个组是发育六天,且没有检测染色体的囊胚胚胎;最后一个组是发育六天,已经做完染色体检查的胚胎。把这些胚胎分别植入各自母体内,发生了什么变化呢?三组发生生化妊娠的机率并没有什么不同,分别是13.8%、9.0%和9.7%。我们怎样来解读这个结果呢?这个结果看起来数据差异还是有的,可是我们要知道,一般情况下,卵裂球总体的失败率要高于囊胚,所以卵裂球生化率高的那几个百分点我认为并没有太大的意义,仅仅是大概率意义上的,和我们今天要分析的事情并没有太大的关系!当然这个研究是尽可能保证母体健康,没有过多影响妊娠的疾病情况下,也就是说,假定母亲情况相似,结论就是,无论胚胎发育时期和是否进行染色体检查,胚胎移植后生化妊娠的几率没有差异。所以说,生化妊娠就是胚胎质量不好的结论也是错的!质量差的胚胎可能生化,质量好的胚胎同样有可能生化!!03生化妊娠是否可证实输卵管通畅?这也是很多姐妹困惑的问题,我都生化过了,这还不能说明我输卵管没问题吗?怀过肯定通啊,可有时候事实并非如此!第24版威廉姆斯产科学中特意说明的一点,有一些生化妊娠,本质上就是极早期的异位妊娠,胚胎其实在输卵管就着床了,然后因为位置不对,土壤过于贫瘠,发育不了,就over了。所以,对于生化妊娠的诊治,我们还必须注意输卵管因素,输卵管有没有积水啊,输卵管有没有慢性炎症,如果有,这是不是就是一个生化妊娠的原因呢?04生化妊娠到底是怎么造成的?以下的文字,你如果有时间可以看,没时间你就可以略过,因为基本上所有科普生化妊娠原因的基本都是这么写的,我把它摘抄到下面。1.受精卵本身有缺陷,种植能力异常,无法正常种植;2.卵巢黄体功能缺陷,孕酮分泌不足,子宫内膜异常,影响受精卵的着床;3.子宫因素:子宫发育不良、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜结核等影响受精卵着床;4.免疫因素:近年来对免疫因素的研究,认为有两种免疫情况影响受孕。a、同种免疫:精子、精浆或受精卵是抗原物质,被阴道及子宫上皮吸收后,通过免疫反应产生抗体物质,使精子与卵子不能结合或受精卵不能着床;b、自身免疫:认为不孕妇女血清中存在透明带自身抗体,与透明带起反应后可防止精子穿透卵子,因而阻止受精;5.精神过度紧张,尤其是因未孕而严重的焦虑,心理压力过大。05下面都是重点,请仔细看!好了,上面是传统科普上基本都会提到的几个因素,下面我来说一下我自己找到的一些我认为比较靠谱的原因,拿出你们的小本本,这里需要做笔记:

1

内膜厚度原因

根据国外的研究(Dickey的研究提示子宫内膜厚度0.9cm的生化妊娠的几率较高)认为大部分生化妊娠可能为子宫内膜因素所致,可能是源于解剖、免疫或其他原因所致的内膜容受性的降低。我们用种地的例子就很好理解了,农民伯伯种庄稼,如果土层比较薄,庄稼就不能进行深扎根,即便庄稼能发芽,可是一定不会长得太好,很可能很快就会夭折,这就是生化!

2

内膜免疫因素

我们都知道胚胎有一半的基因来自母亲,另外一半来自父亲,如果胚胎的能够被识别,那肯定就会安然着床,可是如果不被识别,那肯定就被挡在门外了,胚胎没有地方着床,最后也就慢慢枯萎,这就是极早期的生化妊娠。还有一种情况,虽然胚胎没被识别,可是它还是很努力着床了,这个时候内膜内的免疫力量把它当成肿瘤细胞去攻击,小小的胚胎哪里受得住这样的枪林弹雨,所以没多久就被猛烈的炮火消灭的一干二净!有人说了,这个内膜免疫我们怎么去查呢,我们目前经常用的是外周血查身体整体免疫情况,可是这种检查方法太粗犷,外周血和内膜免疫就相当于父亲和儿子的关系,你可能通过对父亲的检查了解到儿子的信息,但是你永远不如直接对儿子检查来的准确,所以现在有了对内膜免疫情况的相关检查,这里就不再赘述。

3

内膜免疫因素

对,你没看错,这里还是讲内膜免疫情况,只是上面讲了内膜免疫过强会出现影响着床导致生化的情况,对,这里讲相反的情况,内膜免疫过弱也会影响着床,造成生化妊娠。当我们免疫力差的时候,我们内膜是一块雨水充沛,土地肥美的沃土,谁都可以过来生活,免疫力差导致身体警察监管松懈,病原体啊,细菌啊,病毒啊都来凑热闹!长此以往,子宫内膜就会出现慢性炎症,肥沃的土地渐渐经不住折腾,变成了盐碱地!这个时候如果胚胎来了,即便扎根了,在肥沃的土壤成长和盐碱地里成长效果能一样吗,所以慢性子宫内膜炎也是生化的一个非常重要的原因。虽然上面说了这么多因素,可是对生化妊娠依然没有人能给出非常确切的因素!医学就是这样一个在不断涌现的疑问中慢慢发展起来的科学,生化并不可怕,遇到也不要惊慌,请医生帮忙分析解决问题才是最重要的!就像一首诗里形容的那样:我是天空里的一片云,偶尔投影在你的波心,你不必讶异,更无需欢喜,在转瞬间消灭了踪影!找到原因之后不必怀疑自己,尽快备孕,让精子和卵子再次相逢,相信他们必会“金风玉露一相逢,更胜却人间无数”预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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