二胎咨询门诊

医院

“二孩”时代来临，“怎么生”成了很多家庭最为关心的话题。自从医院推出“二胎咨询门诊”以来，平均每天都有十几人来咨询，主要以25至40岁左右的人群为主，年龄最大的已经45岁。

医院妇产科专家何秀容主任示，女性超过35岁后卵子能力下降，发生意外和婴儿先天疾病几率大幅上升，建议孕前做全面细致检查，年龄过大的还要有针对性的改变生活习惯。

孕前检查是备孕工作最为关键的一步，只有通过详细全面的医学检查评估，才能正确判断是否具备优生条件，进而制定详细的备孕方案，真正为生育二胎的夫妻全方位保驾护航。

关键词1：生过畸形儿

Q：我两年前生了一个孩子，但因心脏严重畸形一出生就夭折了。现在，我已经32岁了，和丈夫商量好今年再怀个孩子，不过我们心有余悸，应该怎么办?

A：首先应找出引起畸形的原因，这次怀孕一定要避免。如果引起上一胎畸形的原因仍然存在，如年龄过大生育、病菌感染、药物、染色体异常、家庭遗传史及环境有害等，那么下一胎畸形的风险还会存在，建议去认真请教遗传学方面的医生。

关键词2：连续流产

Q：我前两次怀孕，但都是在怀孕第12周左右流产了。较近我又打算再孕，应该做一些什么检查呢?

A：如果几次怀孕后，都不明原因地在孕早期发生流产，可能是习惯性流产。再次怀孕前，医院做一些详细检查，如全身性疾病检查、染色体检查、妇科检查、精液检查以及卵巢功能测定、血型是否相合等。一旦查明原因，就要采取针对性的措施治疗，避免怀孕后再次发生习惯性流产。

关键词3：带环受孕

Q：我一直采取带避孕环的方法避孕，没想到刚刚取出就怀孕了，这样会不会影响胎儿?

A：避孕环作为异物放在子宫里，就是通过干扰受精卵着床而达到避孕的目的。无论放置时间长短，都会对子宫内膜有一定的损害和影响，这对于胚胎及胎儿的生长发育不利，其后果是非常不好的。因此，曾经带避孕环的女性，在计划怀孕时，待取出环后还要经过一段时间再怀孕，以给子宫内膜一个恢复时间。一般来讲，取掉避孕环后来2-3次月经后再怀孕为宜。

关键词4：附件炎

Q：我一直患有附件炎，像我这种情况目前是否适宜怀孕?应该怎样治疗?

A：卵巢或输卵管发生炎症，容易造成管腔部分或完全不通，从而影响精子与卵子结合，或影响受精卵向子宫方向运行。如果病变是双侧性的，容易导致患者难以受孕。一旦患病就要积极治疗，及时控制病情发展，避免输卵管发生粘连。如果输卵管已经完全不通，可以通过内窥镜的疏通作用使管腔重新畅通。

关键词5：多囊性卵巢

Q：我两年前被医生诊断患多囊性卵巢的女性，现在我准备怀孕，那么在孕前应做一些什么治疗?

A：到内分泌专科调整体内激素。因为，多囊性卵巢综合征病因复杂，发病机制尚未清楚，目前还没有根治方法。现在主要以内分泌治疗、腹腔镜下手术治疗为主，以促进卵巢排卵和生育，调整月经，防止发生子宫内膜增生。在治疗中，要注意结合不同患者的情况进行连续观察，从而采取不同的治疗方案。

关键词6：阴道炎未治愈

Q：较近我准备怀孕，但我患有滴虫性阴道炎，虽然不那么严重，但我担心会影响胎儿，应该怎么办?

A：滴虫性阴道炎容易并发其他细菌的感染，在孕早期可能会引起流产、畸胎，在孕中期有可能引起绒毛膜炎，导致胎膜早破及胎盘早剥，一旦炎症通过胎盘还可能直接引起胎儿感染，更严重的是胎儿从阴道分娩时可能会造成眼睛感染，角膜被侵犯，视力受到影响。

何院长建议，先要积极进行治疗，待病情得到控制或完全治愈后再考虑怀孕。

关键词7：输卵管不通

Q：我今年36岁了，由于是再婚还打算生个孩子，但一直怀不上。后来经过检查，医生说是输卵管不通，该怎么治疗?

A：输卵管是受孕的重要生殖器官，如果存在炎症反应，如阴道炎蔓延到输卵管，就会使输卵管扭曲变形，以致管腔部分或完全阻塞。

如果是部分阻塞，虽然精子可能会勉强通过，并与卵子会合，但形成的受精卵逐渐长大后，容易滞留在输卵管，形成宫外孕。当胚胎长到一定大时，就会导致输卵管破裂。这是一种非常危险的情况，不仅妊娠失败，还会危及生命。因此，何院长建议：先去妇科彻底治愈输卵管炎，并将其疏通，保证受孕通道畅通。

关键词8：妻子高龄怀孕

Q：我今年34岁了，较近准备怀个宝贝。就像我这样的高龄怀孕生子，是否就会生出不健康的孩子吗?

A：女性高龄生育确实不利于母亲和胎儿的健康，但由于各种原因而高龄生育时，也不要过于精神紧张，这样反会使不良影响增大。只要认真做好产前检查，孕期按照科学方法指导生活，是可以预防一些不良结果是。大多数人仍然可以平安度过孕期，平安分娩。

关键词9：丈夫年龄受孕

Q：我丈夫35岁了，他现打算出国进修2年，说回来以后再要孩子。但我担心他的年龄太大会影响怀孕，而他说不要紧，我的年龄不大就没什么问题，是这样吗?

A：很多人都知道女性年龄过大生育孩子有很多不利之处，但对男性的生育年龄就不那么在意了。美国优生学家在排除母亲年龄和种族因素的影响外，采取3种统计学方法对这一问题进行了研究。经过分析后发现，男性的年龄超过40岁时生育，胎儿发生畸形的危险性，比年龄小于40岁的男性所生的孩子增加20%，其中有几种常见的先天发育缺陷与父亲年龄超过35岁有显著关联。

国外研究表明，健康出色的孩子与父母生育时的年龄及年龄组成关系密切。一般认为，父亲年龄在30岁左右，母亲年龄在24-28岁左右时，所生的孩子健康出色的可能性较大。

何主任建议：夫妻双方在孕前就要把这些问题充分考虑清楚，最好就是能找到专业医生进行评估知道，这样才能从容应对，不会影响怀孕及日后抚育孩子。

▎艾玛小贴士：

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